我用的耐药好好的药、一直都按照规定服用，抗癌最近怎么感觉不起作用了呢？药为疑

医生，我一直都按时吃药，何会何为什么癌细胞还是出现发生了转移和扩散呢？

这是癌症药物治疗患者发展到后期常常会出现的问题，很多人对此都无法理解。问题文章认为自己明明都是帮解合理用药，癌细胞控制不住肯定是耐药药物效果本来就不好。

事实上，抗癌癌症患者服用靶向药物或免疫制剂，药为疑出现药物效果下降，何会何并不是出现药物本身的错，而是问题文章患者出现了“耐药”！

所谓耐药，帮解用最通俗的耐药话理解，就是患者长期服用一种药物，癌细胞对其越来越不敏感，药物效果因此持续下降。在临床看来，癌症耐药的原因，往往和以下几点有关：

1、激素方面

临床上有部分患者需要接受相关的激素治疗，特别是乳腺癌患者一般都需接受激素疗法。

而在治疗的过程中，雌激素可能会与癌细胞表面的雌激素受体相互作用，传递让癌细胞生长的信息，不过激素类药物可以阻断这种作用，又或者是降低雌激素水平，进而起到抑制癌细胞增殖的作用。

但是在过程中，癌细胞会引起雌激素受体异常突变，癌细胞无法接收到雌激素发出的分裂和生长信息，最终导致激素类药物产生耐药；

　2、DNA方面

在进行靶向药物治疗时，靶向表皮生长因子受体或对癌细胞造成一定影响，降低癌细胞基因组稳定特性，并增加遗传异质性，促使癌细胞产生耐药性。相关的研究调查还表明，靶向药物会增加癌细胞DNA损伤修复的错误率，进而增加耐药突变的风险；

　3、免疫耐药方面

免疫治疗会产生两种特殊的耐药性，分别是原发和获得性耐药。所谓原发性耐药，指的就是癌细胞一开始就对治疗药物没有反应，这与自身免疫力较差、癌细胞微环境免疫抑制、癌细胞免疫原性降低等因素有关。

而获得性年幼，则是指对免疫治疗的有初始反应，但在接受治疗之后，癌灶产生了耐药性，这与癌灶微环境改变有关。

既然如此，面对耐药问题，患者到底该如何做呢？

1、靶向药物耐药

靶向药物耐药在临床上分为三种情况，分别是缓慢耐药、局部耐药以及全面耐药。由于耐药的种类有很多，所以患者也需要不同的治疗和调理手段。根据患者不同的耐药性，选择合适的治疗方案。

这里需要强调的是，如果患者进行ct检查时，病灶根本没有明显扩大，只是肿瘤标志物有所升高，患者就需要重新进行基因检测，一旦发现基因突变问题，药物就需立刻改变，而如果没有突变，则能够继续用药治疗；

2、免疫药物耐药

免疫治疗的过程中出现耐药性，患者需要联合性治疗，也就是在免疫治疗的基础上，增加放疗或化疗。如此这般，可增强肿瘤的免疫原性，让其发挥协同抗癌作用。除此外，患者还可结合靶向治疗，这既能够杀死癌细胞，也能诱导免疫反应。

写在最后：癌症患者在用药治疗的过程中出现耐药性，是临床最为常见的情况之一，它并不代表患者走到了治无可治的地步。患者需要做的就是及时就医，按照医生建议选择更换患联合其他治疗办法，以便能将癌症控制在一定范围内。